معلومات عن اعوجاج العمود الفقري
اعوجاج العمود الفقري هو انحناءات غير طبيعية تحدث في جزء أو أكثر من أجزاء العمود الفقري وغالبا ما يحدث في الصدر وأسفل الظهر.
غالبا ما يظهر في الأطفال وفي معظم الحالات لا يحتاج تدخل جراحي لإصلاحه حيث يحدث تصحيح في الاعوجاج من تلقاء نفسه مع النمو ويتوقف على درجة الإنحناء وعمر الطفل، هناك بعض الحالات يحتاج الطفل إلى استخدام الدعامات (الحزام) والعلاج الطبيعي ويتم ذلك بالطبع تحت إشراف طبيب العظام المتخصص في مثل تلك الحالات.
هناك بعض الحالات تحتاج إلى دكتور جراحة مخ واعصاب وإجراء عملية تصحيح اعوجاج العمود الفقري وذلك في حالة إذا ما كانت درجة الاعوجاج 40:50 وذلك لأن تلك الحالات يحدث لها مضاعفات مثل ضيق التنفس، الألم المزمن، صعوبة الحركة الطبيعية بالإضافة إلي المشكلات النفسية التي يتعرض لها الطفل.
أسباب حدوث اعوجاج العمود الفقري غالبا ما تكون غير معلومة ومحددة.
أول الأعراض الملحوظة على الرضع في حالات اعوجاج العمود الفقري تكون انتفاخ يظهر على جانب واحد من الصدر.
غالبا ما يكون شكل اعوجاج العمود الفقري على شكل حرف C أو علي شكل حرف S.
غالبا ما تظهر أعراض اعوجاج العمود الفقري في المرحلة العمرية بين 9:15 عام.
هناك تدخلات جراحية متعددة لتصليح الاعوجاج وتعتمد علي التصليح ثم التثبيت للجزء المصاب و الحفاظ علي الجزء السليم ،وهذه العملية يمكن إجراؤها الآن علي مرحلة واحدة بدلا من مرحلتين كما كان في السابق و يتم فيها تثبيت الفقرات في الوضع الصحيح لها بأفضل أنواع وسائل التثبيت، والمريض يستطيع التحرك من السرير والمشي في اليوم التالي و يمكنه الرجوع للحركة العادية ما عدا الرياضة و المجهود خلال شهر تقريبا و مع العلاج الطبيعي يستطيع ممارسة الرياضة خلال أشهر قليلة.
تابع ايضا : احسن دكتور مخ واعصاب وعمود فقري في القاهرة
يعتبر أكثر أنواع الاعوجاج شيوعاً هو الإنحناء الغير طبيعي في العمود الفقري.
يمكن تعريف إعوجاج العمود الفقرى على أنه منحنى غير طبيعى فى تكوين العمود الفقرى وهناك عدة أنواع من الجنف تقسم على أساس السبب ,السن ,تطور المنحنى وغالبية المرضى غير معروف سبب حدوث هذا الاعوجاج.
يتم التشخيص عن طريق الفحص البدني وتقنيات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
اعتمادًا على شدة المنحنى وخطر تفاقمه يمكن علاج الجنف بالملاحظة أو التقوية أو الجراحة.
عادة ما يتم استشارة جراحين العظام أو جراحي الأعصاب إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية.
لا يوجد علاج دوائى لاعوجاج العمود الفقري ولكن من خلال طرق العلاج والتى سوف نشرحها تفصيلاً يمكن علاج اعوجاج العمود الفقرى و الشفاء منه بنسبة تتجاوز الـ 95%
والجنف كما ذكرنا هو اضطراب يسبب انحناءات غير طبيعية فى العمود الفقرى والذى بطبيعته يكون به إنحناء ويلاحظ فى حال النظر بالجنب يظهر على هيئة حرف s وفي حالة النظر إلى المريض من الظهر نجد العمود الفقري على شكل حرف s أو على شكل حرف c وهو أكثر شيوعاً فى سن 10 سنوات ويصيب البنات بنسبة تفوق ضعف حدوثه فى الأولاد ويعتبر العامل الوراثى فى حالات الجنف مؤثر بشكل كبير.
اعوجاج العمود الفقري يصيب حوالي 2% من البنات بينما يصيب حوالي 0.5% من الذكور.
تابع ايضا: أشهر دكتور جراحة مخ واعصاب اطفال في مصر الجديدة
عوامل الخطورة بسبب اعوجاج العمود الفقري
غالباً ما ينصح الطبيب بالمتابعة كل 4 إلى 6 أشهر لمراقبة منحنى العمود الفقري في العيادة وبشكل دوري من خلال الأشعة.
العوامل التي تؤخذ في الاعتبار أثناء رحلة العلاج:
الجنس: تكون الإناث أكثر عرضة للإصابة بالجنف والذي يكون في أغلب الحالات أسوأ من الذكور.
شدة المنحنى: كلما كبر المنحنى ، زاد خطر تفاقمه بمرور الوقت. تميل المنحنيات على شكل حرف S ، والتي تسمى أيضًا “المنحنيات المزدوجة” ، إلى التدهور بمرور الوقت بينما تقل احتمالية حدوث تفاقم في الانحناءات على شكل حرف C.
موضوع المنحنى: من المرجح أن يزيد المنحنى الموجود في الجزء الأوسط من العمود الفقري سوءًا مقارنة بالمنحنيات في الجزء السفلي أو العلوي.
نمو العظام: يكون خطر التدهور أقل إذا توقفت العظام عن النمو بينما يظل هناك فرصة لحدوث تدهور في الحالة اذا ما كانت العظام في مرحلة النمو.
تابع ايضا: مركز أشهر دكتور مخ واعصاب اطفال مصر الجديدة
الحزام لعلاج اعوجاج العمود الفقري
- الحزام الطبي يستخدم لمنع تطور وتفاقم اعوجاج العمود الفقري ولكن في الأغلب لا يعمل على إصلاح هذا الاعوجاج.
- نسبة نجاح الحزام الطبي تكون عالية في الاعوجاج المرن وبخاصة الذي يكون في الفقرات القطنية.
- نسبة نجاح الحزام تكون قليلة نسبيا في حالة اذا ما كان الاعوجاج في الفقرات الصدرية أو في حالات الاعوجاج المصحوب بوجود تيبس.
- من العوامل الهامة في نجاح الحزام لعلاج العمود الفقري هو التزام المريض بارتداء الحزام في المواعيد التي يحددها دكتور مخ واعصاب اطفال.
- يكون الحزام مفيد في مرحلة نمو العظام حتي إكتمال النمو.
- غالباً ما يتم إرتداء الحزام طول الوقت حتي أثناء النوم ويمكن خلعه لفترات قصيرة للضرورة.
- هناك أنواع عديدة من الأحزمة الخاصة بمرضي الجنف، الطبيب فقط هو من يستطيع تحديد نوع الحزام بناءً على عدة عوامل أهمها عمر الطفل ودرجة الانحناء.
- هناك بعض التمرينات والعلاجات الطبيعية التي قد تساعد بشكل كبير في علاج اعوجاج العمود الفقري بجانب ارتداء الحزام الطبي.
- في بعض الأحيان ومع الحالات الخفيفة والمتوسطة يمكن مع إرتداء الحزام الطبي تجنب إجراء جراحة اصلاح اعوجاج العمود الفقري.
تابع ايضا: افضل دكتور مخ واعصاب مصر الجديدة خبرة عالمية
أعراض اعوجاج العمود الفقري
كما ذكرنا من قبل اعوجاج العمود الفقري شائع في الأطفال والمراهقين وله عدة أعراض ومشاهدات وأغلبها تكون ظاهرة للأبوين منها:
- موضع الرأس يكون في إتجاه اليمين أو اليسار بقليل وليس في منتصف الجسم.
- القفص الصدري غير متماثل ، لذلك قد تكون الأضلاع على ارتفاعات مختلفة.
- أحد القدمين (الفخذ) قد يكون أكثر بروزًا من الآخر.
- يمكن ملاحظة أن ملابس الطفل لا تتدلى بشكل صحيح.
- من الأعراض الشائعة للجنف أيضاً وجود كتف أعلى من الآخر.
- قد يميل الشخص إلى جانب واحد ويظهر بشدة أثناء الوقوف أو المشي.
- أطوال الساق تكون غير متساوية في بعض الحالات وتكون ملحوظة أثناء المشي أو عند وضع القدمين بجانب بعضهما أثناء النوم.
- الأعراض عند الرضع
في حالات الأطفال الرضع وحديثي الولادة يمكن أن تكون الأعراض على النحو التالي:
- انتفاخ على جانب واحد من الصدر.
- الاستلقاء باستمرار منحني على جانب واحد.
- مشاكل في القلب والرئتين تؤدي إلى ضيق في التنفس وألم في الصدر (في الحالات الأكثر شدة).
- يمكن أن تسبب بعض أنواع الجنف ألمًا في الظهر ، ولكنها ليست مؤلمة جدًا في العادة. آلام الظهر شائعة لدى كبار السن الذين يعانون من الجنف منذ فترة طويلة.
إذا لم يتلق الشخص علاجًا للجنف ، فقد تنشأ مشاكل في وقت لاحق من الحياة ، مثل ضعف وظائف القلب والرئة.
تابع ايضا: تعرف علي افضل دكتور مخ واعصاب في مصر
عملية اعوجاج العمود الفقري
- في الحالات الشديدة والتي يتطور فيها الاعوجاج بشكل كبير لابد من التدخل الجراحي لتصليح الجنف.
- يقوم الجراح بعمل ربط الفقرات بالطعوم العظمية الجديدة وفي بعض الأحيان يتم استخدام قضبان معدنية، خطافات وأسلاك لتثبيت العمود الفقري بشكل مستقيم.
- غالبا ما يحتاج المريض للبقاء في الرعاية المركزة لمدة 24 ساعة من أجل بعض السوائل الوريدية والمسكنات، وغالبا ما يحتاج للبقاء في المستشفى لمدة أسبوع.
- يمكن للطفل العودة للمدرسة خلال فترة تتراوح بين 4:6 أسابيع.
- يمكنه ممارسة الرياضة والمشاركة في جميع الأنشطة الطبيعية خلال فترة تتراوح بين 9:12 شهر.
- بعض المرضي سوف تحتاج دعامة لدعم العمود الفقري لفترة قد وصل إلى ستة أشهر.
تابع ايضا : اورام فقرات العمود الفقري
المخاطر المحتمل حدوثها بسبب عملية اعوجاج العمود الفقري
- حدوث مشاكل تقنية في العملية تتطلب إعادة إجراء الجراحة.
- حدوث العدوى وهو أمر وارد في جميع العمليات الجراحية.
- في بعض الحالات قد يحدث تلف في أعصاب العمود الفقري وبحسب درجة التلف تحدث الأعراض منها التخدير الخفيف وقد تصل إلى فقدان حركة القدمين.
- فقدان كمية كبيرة من الدم مما يتطلب نقل دم للمريض.
- حدوث بعض المشاكل في التنفس قد تصل فترة شهر بعد الجراحة.
ربما يهمك ايضا:
– أستاذ دكتور جراحة مخ واعصاب بالقاهرة
– اشطر دكتور مخ واعصاب مصر الجديدة
– افضل جراح مخ واعصاب في مصر جامعة عين شمس