تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير

معلومات عن عملية تثبيت الفقرات 

عملية تثبيت الفقرات يتم فيها دمج وتثبيت فقرتين أو مجموعة من فقرات العمود الفقري مع إزالة الجزء الفارغ الذي يشغله الغضروف بين الفقرات، وبالتالي منع الحركة بين الفقرات وتعتمد العملية علي آلية شفاء العظام بشكل طبيعي، بحيث يقوم الطبيب بوضع مادة عظمية أو مادة شبيهة بالعظام الطبيعية في المكان الفاصل بين الفقرات المراد تثبيتها ويتم التثبيت باستخدام الأشرطة المعدنية و الصفائح الطبية والمخصصة لتلك النوعية من الجراحات وذلك لتثبيت الفقرات بشكل محكم ويتم زراعة جزء عظمي طبيعي بين الفقرات.

أسباب إجراء عملية تثبيت الفقرات

يتم اللجوء لعملية تثبيت الفقرات في حالة زيادة نسبة الألم وفشل المسكنات في تسكين الألم بشكل يسهل على المريض القيام بالأعمال اليومية بشكل طبيعي ويتم اللجوء لعملية تثبيت الفقرات في حالة التأكد بشكل قاطع أنها السبب الرئيسي في حدوث الألم خاصة أنها عملية كبيرة ومن المحتمل حدوث بعض المضاعفات ولكن في حالة إجراؤها بشكل سليم تعمل علي تسكين الألم وتحسن من حالة الألم بشكل ملحوظ. 

تساعد عملية تثبيت الفقرات في علاج وتحسين الألم في تلك الحالات:

  • ضيق المسافة بين الفقرات مما يؤدي لحدوث الاحتكاكات في الفقرات ويسبب ألم شديد وخاصة أثناء الحركة.
  • حدوث الكسور في فقرات العمود الفقري. 
  • اعوجاج العمود الفقري وهو حالة مرضية غالبا ما تنشأ في فترة الطفولة وفي حالة فشل الحلول الطبيعية لعلاجها يتم اللجوء لعملية تصليح اعوجاج العمود الفقري  
  • حالات ضيق القناة الفقرية والتي في حالات كثيرة تحتاج للتدخل الجراحي لتسكين الألم الناتج عنها.
  • حدوث الانزلاق الفقري.
  • حدوث أورام في العمود الفقري تسبب تباعد أو خلل غير طبيعي في فقرات الظهر. 

مضاعفات ومخاطر عملية تثبيت الفقرات

عملية تثبيت الفقرات مثلها مثل كل العمليات الجراحية والتي قد يكون لها بعض المضاعفات والآثار السلبية منها:

  • حدوث العدوي وهو أمر وارد في جميع العمليات الجراحية. 
  • تكون الخثرات الدموية وهو أمر متوسط الحدوث في مثل هذه النوعية من الجراحات. 
  • النزيف وخسارة كميات كبيرة من الدم.
  • حدوث مشكلات في الجهاز التنفسي. 
  • صعوبة في شفاء الجرح وخاصة لمريض السكر، مما يعرض المريض لتلوث الجرح.
  • رد فعل من الحساسية في حالة إصابة المريض بها تجاه التخدير أو بعض الأدوية قبل أو بعد الجراحة الخاصة بتثبيت فقرات العمود الفقري. 
  • حدوث إصابة في النخاع الشوكي أو أحد الفروع العصبية الأخري وهو أمر نادر الحدوث الي حد كبير ويقل جدا في حالة اذا ما كان الجراح لديه خبرة في مثل تلك الحالات. 
  • حدوث ضغط علي العظام المجاورة الفقرات التي تم تثبيتها.
  • حدوث ألم في موضع العظام المستئصلة من الجسم لإجراء الجراحة. 

يعد تشكل الخثرات الدموية أحد أهم المضاعفات المحتملة بعد الجراحة ويجب التعامل معها بشكل سليم وخاصة انها قد تكون مهددة للحياة ويجب العودة للطبيب بشكل فوري عند حدوث أحد تلك الأعراض:

  • حدوث ورم وتغير في لون كامل القدم.
  • حدوث ورم أو إحمرار في منطقة الركبة والشعور بألم بها وخاصة عند الضغط عليها.
  • الشعور بألم غير طبيعي في أي جزء من أجزاء الساقين. 
  • حدوث مشكلات في التنفس والشعور بضيق مفاجئ في النفس.
  • حدوث تورم أو إحمرار حول منطقة الجرح. 
  • خروج الدم من الجرح أو خروج أي نوع من أنواع السوائل الأخري.
  • ارتفاع في درجة الحرارة والرعشة المفاجئة في الجسم.

خطوات عمل جراحة تثبيت الفقرات 

  • يتم تحليل الشكل والموقع الخاص بهياكل الأوعية الدموية السابقة للعمود الفقري قبل العملية عن طريق الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد مع اهتمام خاص بالعلاقة بين الأوردة الحرقفية والغضاريف في داخل الفقرات.
  • يتم استلقاء المريض مع جعل الساقيين متباعدتين عن خط منتصف الجسم مع تمديد الفقرات القطنية بشكل شديد على طاولة العمليات.
  • من خلال فتح جراحي في منتصف منطقة البطن يتم الكشف عن مستويات الغضاريف من خلف الغشاء البروتوني. بعد التأكد عن طريق الرسم الاشعاعي من المستوى الصحيح يتم إزالة الغضاريف البين فقرية. يتم إزالة كل المواد الغضروفية من نهايات الألواح. ثم يتم إعادة تأسيس المستويات الطبيعية للغضاريف مقارنة بالمستويات الملاصقة ويتم اختيار قفص بحجم مناسب يكون مملوء بالبروتين العظمي البشري. ثم يتم التأكد من الوضع السليم للقفص عن طريق الرسم الاشعاعي.
  • تحت تأثير نفس المخدر يتم تعديل وضع المريض ليكون مستلقيا على بطنه. ثم يتم خضوع المريض لعملية تثبيت أو تحميد للفقرات أحادية أو مزدوجة المستوى باستخدام مسامير أحادية أو متعددة المحاور مع قضبان مسبقة الصب.
  • في حالة الضيق الشديد في الفقرات القطنية مع الإحساس بألم شديد يتم إجراء إعادة معايرة لقناة الفقرات القطنية.
  • العظام التي يتم الحصول عليها من هذه العملية الشوكية وعملية استئصال المفصل يتم تطهيرها واستخدامها كمادة لتطعيم ما بين الصفائح العظمية والمفاصل السطحية.
  • في النهاية يتم إجراء عملية منظار ذات خطوة واحدة بزاوية 360 درجة مع التثبيت المثالي لأجزاء العمود الفقري.
  • يتم حساب الزمن الكلي للعملية منذ بداية أول فتح جراحي وحتى غلق الفتح الجراحي الخاص بالعملية.
Call Now Button