الصداع النصفي

ما هو الصداع النصفي Migraines ؟

• الصداع النصفي هو حالة عصبية والتي من الممكن أن تكون سببا في العديد من الأعراض. في كثير من الأحيان يتسم بالصداع المركز والمنهك والمضعف لجسم المريض به. الأعراض يمكن أن تشمل الغثيان والتقيؤ والصعوبة في الكلام والتخدير أو التنميل والحساسية للضوء والصوت. الصداع النصفي غالبا ما يحدث في العائلات ويصيب ويؤثر في كل المراحل العمرية.
• تشخيص الحالات يتم تحديدها بناء على التاريخ المرضي والأعراض المسجلة واستبعاد الأسباب الأخرى. النوع الأكثر شيوعا وانتشارا هو الصداع النصفي الشائع والنوع الأخر هو ما يطلق عليه الصداع النفسي التقليدي.
• يمكن أن يبدأ في مرحلة الطفولة أو يمكن ألا يحدث حتى بداية مرحلة البلوغ. السيدات معرضة للإصابة بالصداع النصفي بشكل أكبر من الرجال. التاريخ العائلي للمرض هو أكثر عوامل الخطر للإصابة بالصداع النصفي شيوعا.
• الصداع النصفي يختلف عن الصداع التقليدي.

أعراض الصداع النصفي

يمكن أن تبدأ قبل الصداع نفسه بيوم واحد أو يومين. تسمى هذه المرحلة بمرحلة البوادر. الأعراض في هذه المرحلة يمكن أن تشمل:

• الرغبة الشديدة في تناول الطعام.
• الاكتئاب.
• التعب والإجهاد أو قلة الطاقة.
• التثاؤب المتكرر.
• النشاط المفرط.
• التهيج المفرط.
• تصلب الرقبة.

في الصداع النصفي ذو الهالة (التقليدي) الهالة يمكن أن تحدث بعد مرحلة البوادر. أثناء الهالة يمكن أن يعاني الشخص من مشاكل في الرؤية والإحساس والحركة والكلام. أمثلة من هذه المشاكل يمكن أن تشمل:

• صعوبة التحدث بوضوح.
• الإحساس بوخز أو تنميل في الوجه والذراعين أو القدمين.
• مشاهدة خيالات أو ومضات للضوء أو نقاط وبقع لامعة.
• فقد للرؤية بشكل مؤقت.

• المرحلة التالية تسمى بمرحلة الهجمة. هذه هي أكثر المراحل حده عندما يحدث بشكله الحقيقي فعلا. في بعض الأشخاص يمكن أن تحدث هذه المرحلة في نفس التوقيت مع مرحلة الهالة. أعراض مرحلة الهجمة يمكن أن تستمر في أي مكان من ساعات وحتى أيام.

تابع ايضا: افضل دكتور مخ واعصاب مصر الجديدة خبرة عالمية

أعراض الصداع النصفي يمكن أن تختلف من شخص الى شخص أخر. بعض أعراض الصداع النصفي يمكن أن تشمل:

• زيادة الحساسية للضوء والصوت.
• الغثيان.
• الدوخة والدوار والإحساس بالضعف.
• الإحساس بالألم في جانب واحد فقط من الرأس سواء كان الجانب الأيسر أو الجانب الأيمن أو مقدمة الرأس أو مؤخرة الرأس أو في الصدغ.
• نبضات خافقة من الألم في الرأس.
• التقيؤ.

• بعد مرحلة الهجمة الشخص غالبا ما سوف يعاني من مرحلة ما بعد البوادر. خلال هذه المرحلة عادة ما يكون هناك تغيير في الحالة المزاجية والمشاعر. ذلك يمكن أن يتراوح ما بين الإحساس بالبهجة والسعادة الشديدة الى الإحساس بالإجهاد الشديد واللامبالاة. بعض الصداع الباهت قد يستمر.
• مدة ومدى شدة وتركيز هذه المراحل يمكن أن يحدث بدرجات مختلفة عند مختلف الأشخاص. في بعض الأوقات يمكن أن يحدث تخطي لمرحلة ما. بمعنى أنه من الممكن أن تحدث هجمة الصداع النصفي دون أن تسبب ألما في الرأس.

تابع ايضا: احجز عند افضل دكتور مخ واعصاب في مصر

ألم الصداع النصفي

الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي يصفون الألم على أنه:

• ألم نابض.
• ألم خافق.
• ألم ثاقب.
• ألم ساحق.
• ألم منهك ومضعف.
• يمكن أيضا الشعور بألم باهت وممل وشديد ومستمر. الألم قد يبدأ في بدايته بسيطا وخفيفا لكن بدون علاج سوف يصبح متوسطا الى شديد.
• ألم الصداع النصفي غالبا ما يؤثر في منطقة الجبهة. عادة ما يحدث في جانب واحد فقط من الرأس لكن من الممكن أن يحدث في كلا الجانبين أو ينتقل من جانب لأخر.
• معظم النوبات تستمر لنحو أربع ساعات. في حالة عدم علاجها أو عدم استجابتها للعلاج يمكن أن تستمر لنحو ثلاثة أيام وحتى سبعة أيام. في الصداع النصفي ذو الهالة مرحلة الألم قد تتداخل مع مرحلة الهالة أو قد لا يحدث الألم على الإطلاق.

غثيان الصداع النصفي

• أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من المرض يصابون بالغثيان كعرض من أعراض الصداع النصفي. المعظم أيضا يتقيئون. هذه الأعراض يمكن أن تبدأ في نفس الوقت الذي يبدأ فيه ألم الرأس. عادة وعلى أية حال تبدأ هذه الأعراض بعد بداية ألم الرأس بنحو ساعة واحدة.
• الغثيان و القيء يمكن أن يكونوا سببا للمشاكل مثلهم مثل ألم الرأس نفسه. في حالة الإصابة بالغثيان فقط يمكن أن تكون قادرا حينها على تناول الأدوية المعتادة للتغلب عليه. التقيؤ على أية حال يمكن أن يمنعك من أن تكون قادرا على تعاطي حبوب الدواء أو ابقاؤهم داخل جسمك للوقت الكافي لأن يتم امتصاصهم. في حالة الاضطرار لتأخير تعاطي أدوية الصداع النصفي الحالة حينها غالبا ما سوف تصبح أكثر شدة وسوء.

علاج الغثيان ومنع التقيؤ

• في حالة الإصابة بالغثيان بدون حدوث قيء قد يقوم الطبيب المعالج بوصف بعض الأدوية المهدئة والملطفة للغثيان. في هذه الحالة تقوم هذه الأدوية بمنع التقيؤ و تخفيف أو إزالة الغثيان.
• الإبر أيضا قد تكون مفيدة في علاج الغثيان. حيث أظهرت بعض الدراسات الحديثة أن الإبر تقلل من شدة الغثيان المصاحب لنوبات الصداع النصفي بعد بدايتها بنحو 30 دقيقة والحصول على تحسن في الحالة لنحو 4 ساعات.

علاج الغثيان و التقيؤ معا لمرضي الصداع لنصفي

• بدلا من علاج الغثيان و التقيؤ بشكل منفرد لكل منهم, الأطباء يفضلون تخفيف وإزالة هذه الأعراض معا عن طريق علاج الصداع النصفي نفسه. في حالة وجود الغثيان والتقيؤ بشكل كبير مصاحب للصداع النصفي قد يقوم دكتور  المخ والاعصاب المعالج ببدء برنامج دوائي من الأدوية الوقائية أو المانعة (prophylactic).

تابع ايضا: أفضل دكتور جراحة مخ واعصاب بالقاهرة

فحوصات الصداع النصفي (تشخيص الصداع النصفي)

افضل دكتور مخ واعصاب يقوم بتشخيص الصداع النصفي عن طريق الاستماع للأعراض وأخذ تاريخ مرضي كامل للمريض وعائلة المريض والقيام بفحص جسماني لاستبعاد أية أسباب موضعية أخرى قد تكون مسببة لنفس الأعراض.

تقنيات الأشعة المختلفة مثل الأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي يمكن أن تستبعد بعض الأسباب الأخرى والتي من الممكن أن تشتمل على:

• الأورام.
• التركيب الغير طبيعى للمخ.
• السكتة الدماغية (الجلطة).

علاج الصداع النصفي

الصداع النصفي لا يمكن الشفاء منه ولكن دكتور مخ واعصاب يمكن أن يساعد في التعامل معه والسيطرة عليه وعلى أعراضه. العلاج أيضا يمكن أن يساعد في تخفيف حدة وشدة هجمات الصداع النصفي عند حدوثها.

تعتمد خطة وبرنامج العلاج على الآتي:

• عمر المريض.
• مقدار تكرار هجمات ونوبات الصداع النصفي.
• نوع الصداع النصفي المصاب به المريض.
• مدى شدة وحدة الصداع النصفي بناء على مدى استمرار الهجمة ومقدار الألم الذي تسببه ومقدار الوقت الذي تمنعك فيه من الذهاب للعمل أو التعليم.
• هل يوجد غثيان وقيء بالإضافة لباقي الأعراض الأخرى.
• وجود أية حالات مرضية أخرى عند المريض أو تعاطيه لأية أدوية أخرى.

قد تحتوي خطة وبرنامج العلاج على مزيج من الآتي:

• علاجات بالرعاية الشخصية للمريض نفسه.
• ضبط نمط وأسلوب الحياة بتجنب محفزات الصداع النصفي.
• الأدوية المسكنة التجارية.
• الأدوية المسكنة التي لا تصرف بدون وصفة طبيب التي يتعاطها المريض يوميا للمساعدة في منع الصداع النصفي وتقليل مرات الإصابة بالألم في الرأس.
• الأدوية التي لا تصرف بدون وصفة طبيب والتي تؤخذ بمجرد حدوث ألم الرأس لتخفيف شدته وإزالة أعراضه.
• الأدوية التي لا تصرف بدون بوصفة طبيب للتغلب على الغثيان والتقيؤ.
• الأدوية الهرمونية في حالة ارتباط الصداع النصفي بالدورة الشهرية عند السيدات.
• تقديم المشورة من الطبيب المعالج.
• بعض انواع الرعاية البديلة و التي يمكن أن تشمل التأمل و العلاج بالإبر أو الوخز بالإبر.

تابع ايضا : اشطر دكتور مخ واعصاب مصر الجديدة

العلاجات المنزلية للصداع النصفي

يمكن تجربة بعض الأشياء القليلة في المنزل والتي يمكن ان تعالج الألم الناتج عن الصداع النصفي ومنها:

• الاستلقاء في مكان هادئ ومظلم.
• تدليك فروه الرأس أو الصدغ.
• وضع قماش مبلول وبارد على الجبهة أو خلف الرقبة.
• العديد من الأشخاص قاموا أيضا بتجربة بعض العلاجات العشبية في المنزل لتخفيف الصداع النصفي.

أدوية الصداع النصفي

• الأدوية يمكن استخدامها إما لمنع حدوث الصداع النصفي من الأساس أو لعلاجه بمجرد حدوثه. يمكن تخيف الأعراض بالأدوية المسكنة التجارية العادية. لكن مع ذلك في حالة عدم جدوى هذه الأدوية قد يقوم دكتور المخ والأعصاب المعالج بوصف أدوية أخرى من تلك التي لا تصرف بدون وصفة طبيب.
• هذه الخيارات ستكون معتمدة على مدى شدة الصداع النصفي وأية حالة مرضية أخرى قد يكون الشخص مصابا بها. خيارات العلاج تشمل تلك الأدوية للوقاية والمنع أو أدوية العلاج بعد حدوث هجمة الصداع النصفي.

ألم الرأس نتيجة الاستخدام الزائد للأدوية

• تكرار وتناوب استخدام أي نوع من أدوية الصداع يمكن ان يسبب ما يسمى بانتعاش الصداع. الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي معرضون لخطر الاصابة بانتعاش الصداع بشكل أكبر بكثير من غيرهم.

تابع ايضا: أشهر دكتور جراحة مخ واعصاب اطفال في مصر الجديدة

التدخل الجراحي لعلاج الصداع النصفي

• هناك نوعان من العمليات الجراحية التي تجرى لعلاج الصداع النصفي. لكن هذه العمليات لم يتم اعتمادها أو اقرارها من منظمة الدواء و الغذاء (FDA) حتى الآن.
• هذه العمليات تشمل عمليات التحفيز العصبي وعملية إزالة الضغط من على مواقع تحفيز الصداع النصفي.

عملية التحفيز العصبي

• في هذه العملية يقوم جراح المخ والأعصاب بوضع أقطاب كهربية دقيقة تحت الجلد. هذه الأقطاب تقوم بتوصيل تحفيزا كهربائيا الى أعصاب معينة.
• الأبحاث مازالت مستمرة للكشف عن الدور الحقيقي لتحفيز الأعصاب في علاج الألم في الرأس.

عملية إزالة الضغط من على مواقع تحفيز الصداع النصفي

• في هذه العملية تحت تأثير المخدر يتم إزالة الضغط من على الأعصاب المحفزة للصداع النصفي أو وقف نشاطها تماما. عادة ما يقوم دكتور جراحة التجميل بإجراء هذه العملية.

تابع ايضا: التهاب العصب الخامس

ما هي أسباب الصداع النصفي؟

• الأبحاث لم تحدد سببا محددا للصداع النصفي حتى وقتنا هذا. لكن مع ذلك الباحثون وجدوا بعض العوامل المشاركة التي يمكن أن تحفز الصداع النصفي. ذلك يشمل التغيرات الكيميائية في المخ مثل انخفاض مستوى السيروتونين في المخ.

بعض العوامل الأخرى التي من الممكن أن تحفز الصداع النصفي تشمل:

• الأضواء اللامعة.
• الحرارة الشديدة أو أي تطرف في حالة الطقس.
• الجفاف.
• التغيرات في الضغط الجوي.
• التغيرات الهرمونية عند السيدات مثل الاستروجين والبروجسترون وتغير مستوياتهم في الدم أثناء الدورة الشهرية أو الحمل أو بعد انقطاع الطمث.
• الضغط العصبي الزائد.
• الأصوات العالية جدا.
• النشاط البدني المركز والزائد.
• عدم تناول بعض الوجبات في مواعيدها.
• التغيير في نمط ومواعيد وأسلوب النوم.
• استخدام بعض الأدوية بعينها مثل حبوب منع الحمل عن طريق الفم أو النيتروجلسرين.
• الروائح الغير معتادة.
• بعض الأطعمة المعينة.
• التدخين وشرب الكحوليات.
• السفر.

في حالة المعاناة من الصداع النصفي قد يطلب منك دكتور المخ والأعصاب كتابة ما يمكن تسميته صحيفة الصداع لتسجيل كل ما يمكن أن يكون له علاقة بحدوث الصداع مثل ماذا تفعل عندما يهاجمك الصداع. ماذا تأكل قبل أن يهاجمك الصداع. ما هي الأدوية التي تتعاطها ثم يهاجمك الصداع. كل ذلك سوف يساعد دكتور المخ والأعصاب على تحديد ما يحفز الصداع النصفي ويساعد في تحديد طريق الوقاية.

تابع ايضا : التهاب العصب السابع

الأطعمة المحفزة للصداع النصفي

بعض الأطعمة أو بعض مكونات الأطعمة يمكن أن تكون محفزا للصداع النصفي أكثر من غيرها. هذه الأطعمة تشمل:

• الكحوليات والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• بعض الإضافات مثل النترات والتي تستخدم كمادة حافظة في اللحوم المقددة.
• التيرامين والذي يحدث بشكل طبيعي في بعض الأطعمة.

ما هو الصداع النصفي الصامت؟

• الصداع النصفي الصامت هو ما يحدث بدون ألم في الرأس. هالة بدون ألم في الرأس. صداع نصفي بصري بدون ألم في الرأس.
• الصداع النصفي الصامت يحدث عندما يصاب الشخص بهالة دون وجود ألم في الرأس. هذا النوع من الصداع النصفي ليس غير شائع عند الأشخاص الذين بدأت رحلة معاناتهم مع الصداع النصفي بعد عمر الأربعين عاما.
• أعراض الهالة البصرية شائعة جدا. مع هذا النوع من الصداع النصفي الهالة تحدث بشكل تدريجي مع أعراض تنتشر خلال عدة دقائق و تنتقل من عرض لأخر. بعد الأعراض البصرية الأشخاص يمكن أن يصابوا بالتخدير أو مشاكل في الكلام وإحساس بالضعف وعدم القدرة على الحركة لجزء من الجسم بشكل طبيعي.

ما الذي يجب أن يفعله مريض الصداع النصفي المزمن؟

• المرض المزمن اعتاد على تسميته بالصداع المختلط نظرا لأنه من الممكن أن يكون له خصائص الصداع النصفي والصداع العادي. يمكن أيضا تسميته بالصداع الشديد ويمكن أن يحدث بسبب الاستخدام الزائد للأدوية.
• الأشخاص المصابون بالصداع النصفى المزمن يكون لديهم صداع نصفى أو صداع عادي لأكثر من خمسة عشر يوما في الشهر لمدة ثلاثة شهور أو أكثر. أكثر من ثمانية من هذه الهجمات تكون صداع نصفي بدون هالة.

ربما يهمك ايضا : مرض ارتفاع ضغط الجمجمة

بالمقارنة بالأشخاص المصابين بالصداع النصفي الحاد. الأشخاص المصابون بالصداع النصفي المزمن معرضون أكثر لأن يكون لديهم الآتي:

• الألم الشديد في الرأس.
• المزيد من عدم القدرة على الحركة سواء في المنزل أو بعيدا عن المنزل.
• أنواع أخرى من الآلام المزمنة مثل التهاب المفاصل.
• المزيد من المشاكل الصحية الخطيرة الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم.
• الإصابات السابقة في الرأس أو الرقبة.
• الاكتئاب.

العلاجات الحادة للصداع النصفى المزمن

• العلاجات الحادة تؤخذ عند أول علامة لألم الرأس المرتبط بالصداع. هذه العلاجات لا تمنع الحوث لكنها تعمل على تخفيف الألم أثناء هجمة الصداع. معظم هذه الأدوية لابد أن تؤخذ مباشرة فور حدوث الصداع للحصول على أفضل نتيجة.
• كل فئة من الأدوية تستهدف موقع مختلف من المواقع التي قد تشارك في حدوث وظهور المرض.

العلاجات الوقائية للصداع النصفى المزمن

• العديد من الأدوية أصبحت متاحة للمساعدة في الوقاية من حدوث ألألم. الدراسات أثبتت أن مثل هذه الأدوية تقلل من فرص هجمات الصداع شهريا بنحو النصف.

من هذه الأدوية الفعالة:

• موانع بيتا.
• بعض الأدوية المضادة للاختلاج.
• موانع قنوات الكالسيوم.

تابع ايضا: افضل دكتور عمود فقري في مصر

الصداع النصفى للحامل

يزيد المرض عند بعض السيدات أثناء فترة الحمل. لكن مع ذلك بعضهن قد تصبح الحالة عندها أكثر سوء بعد الولادة نتيجة التغيرات الهرمونية المفاجأة. ألم الرأس أثناء الحمل يحتاج انتباه خاص للتأكد من أن سبب هذا الألم في الرأس مفهوم.

الأبحاث لازالت مستمرة لكن دراسة حديثة صغيرة أظهرت أن السيدات التي تعاني من الصداع النصفي أثناء الحمل تعاني من معدلات أكبر في حدوث:

• الولادة المبكرة.
• تسمم الحمل.
• ولادة طفل ذو وزن أقل من الطبيعي.

بعض أدوية الصداع النصفى لا تعد أمنة في استخدامها اثناء فترة الحمل. ذلك قد يشمل الأسبرين. لذلك في حالة الاصابة به أثناء الحمل لابد من استشارة الطبيب لوصف العلاج المناسب دون أن يكون له أي تأثير سلبي على المولود المنتظر.

ما الفارق بين الصداع العادي والصداع النصفي؟

الصداع النصفى والصداع العادي هما أكثر أنواع ألم الرأس انتشارا ويشتركان في بعض الأعراض. لكن مع ذلك الصداع النصفي يتميز بمجموعة من الأعراض التي لا تصاحب الصداع العادي. الصداع النصفى والصداع العادي يستجيبان بشكل مختلف أيضا لنفس العلاجات.

كلا من الصداع النصفي والصداع العادي يمكن أن يكون لهم:

• ألم بسيط الى متوسط في الرأس.
• ألم ثابت.
• ألم في كلا جانبي الرأس.

الصداع النصفي فقط يتميز بالأعراض التالية:

• ألم متوسط الى شديد.
• عدم مقدرة على أداء بعض الأنشطة اليومية.
• ألم في جانب واحد فقط من الرأس.
• الغثيان مع أو بدون تقيؤ.
• هالة مع حساسية للضوء أو الصوت أو كلاهما.

الوقاية من الصداع النصفي

يمكن القيام بأخذ الخطوات اتالية لمحاولة المساعدة في الوقاية من الصداع النصفي:

• معرفة ما يحفز الصداع النصفي وتجنب هذه العوامل.
• شرب الماء بكثرة طوال اليوم.
• تجنب عدم تناول وجبات الطعام في مواعيدها.
• النوم بالقدر الكافي وفي المواعيد المناسبة.
• الاقلاع عن التدخين.
• محاولة تقليل الضغط العصبي في حياتك.
• محاولة تعلم مهارات الاسترخاء.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام قدر الامكان.

تابع ايضا: احسن دكتور مخ واعصاب وعمود فقري في القاهرة