ما هو الاستسقاء الدماغي عند الأطفال Hydrocephalus ؟
استسقاء الرأس هو حالة تحدث عندما تتراكم السوائل في الجمجمة وتسبب تضخم وانتفاخ في الدماغ.
تراكم السوائل في الجمجمة قد يسبب تلف في المخ وضعف النمو البدني والعقلي ولذلك يتطلب العلاج لمنع مضاعفاته الخطيرة.
يحدث استسقاء الرأس بشكل رئيسي للأطفال والبالغين فوق سن الستين، كما يمكن أن يصاب به البالغين الأصغر سنا وتعتبر نسبة حدوثه عند الرضع 2 مصابون من كل ألف مولود.
أسباب حدوث الاستسقاء الدماغي
يتدفق السائل الدماغي الشوكي عبر الرأس والحبل الشوكي في الظروف الطبيعية ولبعض الأسباب تزداد نسبة هذا السائل في الرأس ومنها:
- حدوث انسداد يمنع تدفق السائل بشكل طبيعي.
- حدوث انخفاض في قدرة الأوعية الدموية علي امتصاص هذا السائل.
- إفراز الدماغ لكميات أكثر من الطبيعي لهذا السائل.
ويعتبر زيادة كمية السائل مسبب رئيسي لحدوث ضغط في الرأس وتورم في المخ مما يسبب حدوث تلف أنسجة المخ.
في بعض الحالات يبدأ الاستسقاء الدماغي حتي قبل الولادة ويكون بسبب:
- عيب خلقي في العمود الفقري.
- وجود شذوذ وراثي.
- بعض الالتهابات التي تحدث أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية.
تابع ايضا: أشهر دكتور جراحة مخ واعصاب اطفال في مصر الجديدة
من الممكن أيضا ان يحدث الاستسقاء الدماغي في الأطفال الأكبر سنا ويكون ذلك بسبب:
- إلتهاب الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب السحايا عند الأطفال.
- نزيف في المخ أثناء أو بعد للولادة خاصة عند الأطفال المبتسرين.
- الأصابات التي تحدث قبل أو أثناء أو بعد الولادة.
- تعرض الطفل لصدمة في الرأس وخاصة الصدمات القوية.
- حدوث أورام في الجهاز العصبي المركزي.
- حدوث استسقاء الضغط الطبيعي.
عندما يحدث المرض لدى البالغين ترتفع مستويات السائل الدماغي النخاعي ولكن عادة ما يكون مقدار الضغط طبيعيا مع امكانية حدوث تورم في الرأس و تلف في أنسجة المخ.
غالبا لا تكون الأسباب معروفة ومحددة ولكنها تكون أكثر خطورة في تلك الحالات:
- الالتهابات المرتبطة بالرأس مثل التهاب السحايا.
- حدوث إصابات في الرأس والوجه.
- حدوث نزيف في الأوعية الدموية الموجودة في الرأس.
- الخضوع لعملية جراحية بها مشاكل وتكون في الرأس.
تابع ايضا: مركز أشهر دكتور مخ واعصاب اطفال مصر الجديدة 2022
ما هي أعراض الاستسقاء الدماغي؟
من المهم جدا التعرف علي أعراض الاستسقاء الدماغي والبدء في العلاج لتجنب المضاعفات المحتملة بقدر الإمكان والتي تكون لدي الأطفال الرضع في الصور التالية:
- انتفاخ أعلي الرأس في منطقة اليأفوخ أو ما يطلق عليه النافوخ وهي بقعة موجودة أعلي الجمجمة.
- حدوث زيادة سريعة وغير طبيعية في حجم ومحيط الرأس.
- ملاحظة ان عيون الطفل تكون ثابتة للأسفل في أغلب الأحيان.
- حدوث نوبات تشنج أو صرع.
- البكاء الشديد بإستمرار أكثر من الطبيعي.
- حدوث التقيؤ.
- النوم لفترات طويلة.
- عدم الرغبة في الرضاعة والتوقف عن الرضاعة بعد فترة قصيرة.
- ملاحظة انخفاض في قوة عضلات الطفل.
أعراض الاستسقاء الدماغي عند الإفطار الأكبر سنا:
- صدور صرخات قصيرة من الطفل وتكون بصوت عالي.
- حدوث تغييرات في شخصية الطفل وسلوكه بشكل عام.
- حدوث تغييرات في ملامح الوجه.
- في بعض الحالات يحدث حول في احدي العينين أو كلاهما.
- الشكوي من الصداع .
- حدوث تشنجات وتقلصات عضلية.
- ملاحظة التأخر في النمو عن الطبيعي وغالبا ما يتم اكتشافها اذا ما لاحظ الأبوين ذلك.
- قلة الرغبة في تناول الطعام بالشكل المعتاد.
- النوم لفترات طويلة.
- قد يحدث فقدان في التحكم في البول أو البراز.
- فقدان التركيز بشكل ملحوظ وغير معتاد في السابق.
- كبر في حجم الرأس.
- حدوث تغيير في طريقة ونمط المشي والحركة بشكل عام.
ربما يهمك ايضا: تعرف علي افضل دكتور مخ واعصاب في مصر 2022
تشخيص الاستسقاء الدماغي عند الأطفال
- في حالة شك الأبوين أن طفلهما يعاني من المرض يجب التوجه للطبيب على الفور والذي بدوره سوف يقوم بالفحص البدني أولا والكشف على العين والرأس وقياس ردود فعل الطفل ومدى حجم اليأفوخ وقياس محيط الرأس والتأكد انه مناسب لعمر الطفل.
- قد يلجأ الطبيب بعمل الموجات فوق الصوتية لإلقاء نظرة فاحصة على الدماغ ويتم عمل تلك الأشعة للأطفال الذين مازالت فتحة اليأفوخ لديهم غير منغلقة.
- أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) تستخدم للبحث عن علامات زيادة السائل داخل الدماغ.
- عمل أشعة مقطعية (CT) وذلك لتشكيل صورة مستعرضة الرأس وممكن ان تظهر تضخم البطينات الدماغية والتي تحدث بسبب كثرة إفراز السائل النخاعي.
علاج الاستسقاء الدماغي
يقوم طبيب المخ والاعصاب بسحب السائل المحيط بالمخ للعمل علي تقليل الضغط علي الجهاز العصبي المركزي وذلك من خلال وضع جهاز علي المخ يطلق عليه صمام المخ يعمل علي تحويل السائل من المخ إلي البطن او من المخ إلي الاذين الايمن بالقلب ، وهناك طريقة يقوم بها طبيب المخ والاعصاب لتحويل مسار السائل لممر فرعي حيث يقوم بعمل منظار بالمخ لعمل فتحة بالبطين الثالث بالمخ.
وقد يلجأ طبيب المخ والاعصاب إلي العلاج الدوائي بالمضادات الحيوية في حالة وجود التهابات ، وفي بعض الحالات قد يلجأ طبيب المخ والاعصاب إلي تركيب قسطرة مخ خارجية مؤقتة لتصريف السائل الملتهب الى خارج الجسم.
في حالة التشخيص الجيد للمرض يجب بدء العلاج في أسرع وقت تجنبا المضاعفات الخطيرة التي قد يسببها الإستسقاء الدماغي في حال إهمال علاجه وأهم تلك المضاعفات حدوث تلف في المخ وقد يؤدي للوفاة لا قدر الله.
عمل تحويلة (الصمام المخي البريتوني) والتي تعمل علي استعادة التدفق الطبيعي السائل النخاعي الشوكي ومنع تجمعه في الرأس، تكون عبارة عن أنبوب طويل مع صمام يساعد علي التدفق الطبيعي في الاتجاه الصحيح ويقوم جراح المخ والأعصاب بإدخال أحد طرفي الأنبوب في الرأس والطرف الأخر يكون في الصدر أو في تجويف البطن ويقوم بتفريغ السائل الزائد من الرأس ويخرج باتجاه الأسفل وعادة ما تكون تلك التحويلة دائمة وتحتاج متابعة بإستمرار.
هناك وسيلة علاجية أخرى وتسمي فغر البطين وفيها يتم عمل فغر البطين كبديل لعمل التحوية أو ما يعرف بالصمام المخي البريتوني.
ربما يهمك ايضا : افضل جراح مخ واعصاب في مصر جامعة عين شمس
التعايش بعد علاج الاستسقاء الدماغي
تختلف حالات الاستسقاء الدماغي على حسب مدى شدة التأثر بالمرض والفترة التي ظل المريض يعاني من المرض ومدى الضرر الذي حدث بخلايا المخ ويعتبر خضوع الطفل للعلاج النفسي و السلوكي والعمل مع المتخصصين في إعادة تأهيل هؤلاء الأطفال تساعدهم كثيرا في التعايش بطريقة شبه طبيعية.
الوقاية من مرض الاستسقاء الدماغي
لا توجد طريقة محددة تعمل علي منع حدوث الاستسقاء الدماغي ولكن يمكن أخذ بعض التدابير والاحتياجات وذلك لتقليل مخاطر حدوث الاستسقاء الدماغي ومنها:
- متابعة الحمل مع طبيب النساء والتوليد وذلك لمنع خطر حدوث الولادة المبكرة وهي مسبب رئيسي من مسببات حدوث الاستسقاء الدماغي.
- ارتداء واقي الرأس عند ممارسة الرياضات والأنشطة وخاصة العنيفة منها.
- محاولة تجنب اصطدام الرأس بقدر الإمكان.
- ارتداء حزام الأمان أثناء ركوب السيارات.
- الحرص علي إعطاء التطعيمات للأمراض التي قد تسبب حدوث الاستسقاء الدماغي وأهمها تطعيم التهاب السحايا أو الالتهاب السحائي.
ربما يهمك ايضا: أستاذ دكتور جراحة مخ واعصاب بالقاهرة
أسئلة وأجوبة حول الاستسقاء الدماغي
ما هي أسباب الاستسقاء الدماغي للجنين؟
السبب الرئيسي لحدوث الاستسقاء الدماغي هو حدوث خلل في مقدار السائل النخاعي ومقدار امتصاصه في مجري الدم.
ومن أهم العوامل حدوث انسداد يمنع مرور السائل النخاعي الي الجسم ويظل محبوسا في الرأس كما يعتبر ردائة الامتصاص عامل أخر وسبب هام من أسباب حدوث الأستسقاء الدماغي وزيادة كمية السائل النخاعي المنتجة.
حدوث نمو غير طبيعي في الجهاز العصبي المركزي.
الولادة المبكرة من الأسباب الهامة لحدوث الاستسقاء الدماغي.
عدوي في الرحم خلال الحمل مثل الحصبة الألمانية ومرض الزهري مما يسبب التهاب في أنسجة رأس الجنين.
ما هي مضاعفات الاستسقاء الدماغي؟
الاستسقاء الدماغي يعمل علي زيادة كمية السائل النخاعي في الرأس مما يسبب ضغط كبير علي المخ ويسبب عدة مضاعفات أهمها تلف المخ، صعوبة الحركة، مشكلات النمو، مشكلات في الذاكرة والادراك والنمو البدني والعقلي وفي حالة اهمال العلاج قد يؤدي للوفاة.
هل يعيش أطفال الاستسقاء الدماغي؟
هناك نسبة كبيرة من الأطفال المرضى بالاستسقاء الدماغي يمكنهم العيش بشكل شبه طبيعي خاصة اذا ما تم العلاج بشكل جيد والتأهيل الطبي والسلوكي ومتابعة العلاج بشكل دوري.
هل الاستسقاء الدماغي وراثي؟
هناك بالطبع عوامل وراثية تكون خلف حدوث الاستسقاء الدماغي ولكنها احدي العوامل وليست المسبب الوحيد لحدوث المرض.
ما هي أفضل مستشفي لعلاج الاستسقاء الدماغي؟
لا توجد مستشفي متخصصة فقط في علاج الاستسقاء الدماغي، حيث يحتاج علاج المرض الي افضل دكتور مخ واعصاب متخصص في هذا النوع من العمليات، ويشترط قيامه بعدد عمليات مناسب ليكون مؤهل لإجراء تلك الجراحة الدقيقة وهي تركيب الصمام المخي البريتوني.
ما هي مدة عملية الاستسقاء الدماغي؟
تتراوح من ساعة حتى ثلاثة ساعات وتكون حسب درجة المرض وخبرة ومهارة الجراح.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width=”1/2″][vc_video link=”https://www.youtube.com/watch?v=JLNI2upLi7I”][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]
المصادر:
Hydrocephalus (Water on the Brain)
What is hydrocephalus, or water on the brain?
Hydrocephalus – NHS
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]